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巴彦淖尔保险行业协会医疗管理委员会会议纪要

日期：2011-10-14来源：巴彦淖尔市保险行业协会

巴保协〔2011〕76号

巴彦淖尔市保险行业协会

医疗管理委员会会议纪要

2011年10月9日下午,在保险行业协会召开医疗管理委员会会议，医疗管理委员会主任、保险行业协会秘书长袁小英及全体成员，协会部分工作人员共25人参加会议，会议研究了如下事项：

一、组织学习了《巴彦淖尔市保险行业协会定点医院管理办法》、《巴彦淖尔市保险行业协会医疗管理委员会医务专员行为规范》、《巴彦淖尔市保险行业协会医疗管理委员会章程》。

二、各公司汇报了定点医院工作存在问题

(一) 存在伤者挂床问题；

(二) 五原李氏骨科医院出具发票不正规，无法作为有效凭证入账，院方配方保密，不便于查案；

(三)医院存在修改病例主诉等信息问题；

三、建议

1、五原县医院要求专管员检查提供保单原件、伤者身份证件、住院日期等信息，公司查案困难。建议保险协会与医方协调，可否在检查时只提供保单复印件，无须提供伤者身份证件，这样便于检查；

2、建议保险协会与签约医院协调，医院在伤者费用清单上分别打上“甲类”、“乙类”、“自费”药品字样，便于公司核查；

四、保险协会对上述问题，近期与有关医院进行联系，协调解决。

二〇一一年十月十一日

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