巴彦淖尔市召开2012年医疗管理委员会专题会议

       巴彦淖尔市保险行业协会

    召开2012年医疗管理委员会专题会议

2012年7月19日上午,在保险行业协会召开医疗管理委员会会议，医疗管理委员会主任、保险行业协会秘书长袁小英及全体成员，协会部分工作人员共26人参加会议，会议研究了如下事项：

一、通报了各公司对合作医院测评情况及存在问题、建议

(一)协会下发了对合作医院测评打分表，各公司进行了评价打分，协会汇总各公司测评表，最高分巴彦淖尔市医院92.05分，最低分五原李四骨科医院69.21分，其他合作医院测评分数详见附表。

(二)存在主要问题及建议

一是五原李四骨科医院发票不规范，没有加盖税监章，发票专用章，处方没有药品明细，主传秘方价格无法鉴定，区公司不予认可，个别患者住院时间太长，导致误工费用过高，机构名称与公章名称不符；二是残联医院机构名称与公章名称不符；三是伤者挂床住院问题，杭后案列：患者外伤在杭后医院住院83天，药费没有超标准，但误工费存在问题。四是建议伤者住院期间，医院支持保险公司到病房跟踪检查；五是协调社保局为公司提供新的报销标准文件。

(二)秘书长袁小英讲话;一是定点医院工作运行一年来，总体情况是好的，去年医管会提出的问题大部分已经整改，总体上各合作医院还是支持保险公司的工作；二是对于以上存在问题及建议，协会要尽快协调解决；三是关于交通事故评残问题，去年经过与三家评残机构协调，评残要在治疗伤愈后3个月进行，各公司还是要执行这个标准；四是各公司参会人员回去要向负责人汇报会议精神，做好贯彻落实工作。

(三)对车险理赔服务质量现场测评工作进行了安排部署。

                                               二〇一二年七月二十日